供卵代孕咨询：输卵管积水影响试管吗？
2025/8/6 10:43:37 点击：
输卵管积水是慢性输卵管炎的常见后遗症，因伞端粘连闭锁，管腔内炎性渗出液积聚形成囊性扩张，直径多为2-5cm，超声显示附件区腊肠样无回声。积水液含大量炎症因子（如TNF-α、IL-6），可返流至宫腔，冲刷胚胎并降低内膜容受性，导致试管婴儿（IVF）着床率下降50%，流产率升高2倍。
患者多有盆腔炎病史（如衣原体感染），表现为慢性下腹痛（经期加重）、不孕，部分无明显症状，超声检查偶然发现。子宫输卵管造影（HSG）示输卵管远端扩张、造影剂积聚，腹腔镜下可见输卵管增粗、伞端闭锁（呈盲端）。
处理需结合积水程度：轻度积水（直径<3cm）IVF前可行超声引导下积水抽吸，移植日再次抽吸；中重度积水（直径≥3cm）推荐预处理，腹腔镜下输卵管结扎术或切除术（保留卵巢血供），术后2-3个月行IVF，着床率可提高至40%-50%。不愿手术者采用输卵管栓塞术（经宫颈放置弹簧圈），阻断积水返流，并发症发生率<5%。合并宫腔积液者取消本周期移植，先行宫腔镜检查排除内膜病变。
患者多有盆腔炎病史（如衣原体感染），表现为慢性下腹痛（经期加重）、不孕，部分无明显症状，超声检查偶然发现。子宫输卵管造影（HSG）示输卵管远端扩张、造影剂积聚，腹腔镜下可见输卵管增粗、伞端闭锁（呈盲端）。
处理需结合积水程度：轻度积水（直径<3cm）IVF前可行超声引导下积水抽吸，移植日再次抽吸；中重度积水（直径≥3cm）推荐预处理，腹腔镜下输卵管结扎术或切除术（保留卵巢血供），术后2-3个月行IVF，着床率可提高至40%-50%。不愿手术者采用输卵管栓塞术（经宫颈放置弹簧圈），阻断积水返流，并发症发生率<5%。合并宫腔积液者取消本周期移植，先行宫腔镜检查排除内膜病变。
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